استئصال المرارة بالمنظار (Cholecystectomy)

مدة العملية: 30–90 دقيقة • مدة الإقامة: يوم واحد أو ليلة • التعافي: 1–2 أسبوع لمعظم الأنشطة اليومية

ما هي عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

استئصال المرارة بالمنظار هو الإجراء القياسي لإزالة المرارة عبر شقوق صغيرة بالكاميرا لعلاج حصوات المرارة المتسببة بألم متكرر (تشنج المرارة) أو التهاب المرارة الحاد، مع ميزة تعافي أسرع وألم أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.

من يحتاج العملية / معايير المريض

• المرضى الذين يعانون من حصوات مرارية مسببة لألم متكرر (تشنج المرارة)، التهاب المرارة الحاد، أو مضاعفات مثل التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب البنكرياس الحجري (غالبًا مع ERCP).
• الحصوات التي لا تسبب أعراض عادةً تُراقب إلا إن وجدت عوامل خطر أو مضاعفات.

متى تُجرى الجراحة؟

تُجرى عند تكرار الألم الصفراوي أو وجود علامات التهاب أو مضاعفات — فهي العلاج الحاسم لمنع تكرار الأعراض والمضاعفات.

المقارنة مع البدائل

• مقارنة بالعلاج التحفظي: مراقبة وتسكين الألم قد تكون مناسبة في الحصوات غير المسببة لأعراض لكنها لا تمنع نوبات مستقبلية.
• مقارنة بـ ERCP: ERCP تعالج حصوات القناة الصفراوية المشتركة لكنها لا تزيل حصوات المرارة — عادةً يُنصح باستئصال المرارة بعد ERCP للوقاية من التكرار.

التحضير قبل الجراحة والفحوصات المطلوبة

• تحاليل دم بما في ذلك وظائف الكبد، CBC، واختبارات التخثر.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية البطنية (خيار أول) أو CT/MRCP إذا لزم الأمر لتقييم القنوات الصفراوية.
• تقييم تخديري وتعليمات صيام ومراجعة الأدوية قبل العملية.

يوم العملية وماذا تتوقع

تُجرى تحت تخدير عام عبر 3–4 شقوق صغيرة. يُقفل القناة الصفراوية والشريان المراري بواسطة مشابك (clips) ويُستأصل كيس المرارة من سرير الكبد. يمكن الخروج في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة حسب حالة المريض.

كيف تُجرى العملية

يُدخل المنظار والأدوات عبر فتحات صغيرة لتثبيت وتفريغ المرارة وإزالتها. في حالات الالتهاب الشديد أو عدم وضوح البنية التشريحية قد يضطر الجراح للتحول إلى جراحة مفتوحة للحفاظ على السلامة.

الفوائد

• توقف الألم الصفراوي المتكرر والوقاية من المضاعفات.
• ندبات صغيرة، تعافي أسرع، وعودة أسرع للأنشطة مقارنة بالجراحة المفتوحة.

الجدول الزمني للتعافي المتوقع

• أول 48–72 ساعة: ألم موضعي و/أو ألم كتفي طفيف نتيجة الغاز المستخدم أثناء العملية؛ يُنصح بالمشي المبكر للوقاية من الجلطات.
• أسبوع واحد: معظم المرضى يستأنفون أنشطة يومية خفيفة.
• 2–4 أسابيع: العودة للنشاط الكامل تعتمد على متطلبات الوظيفة وتوجيهات الجراح.

تعليمات ما بعد الجراحة

• العناية بالجرح وتنظيفه جافًا حسب إرشادات المشفى.
• البدء بنظام غذائي خفيف والتدرج حسب التحمل؛ قد يلاحظ بعض المرضى تغييرات هضمية طفيفة تختفي عادة خلال أسابيع إلى أشهر.
• تجنب الأحمال الثقيلة والأنشطة المجهدة لمدة 2–4 أسابيع؛ التوجه للرعاية العاجلة عند الحمى، ألم متزايد، اصفرار الجلد/العينين أو قيء مستمر.

دعم Tourmedx

ننسق لك مستشفيات معتمدة، جرّاحين منظاريين متخصصين، فحوصات ما قبل العملية، إقامة مريحة للتعافي، نقل من وإلى المطار، وخدمات متابعة افتراضية للمرضى الدوليين.

الأسئلة الشائعة

اتصل بـ Tourmedx

اطلب باقة مخصصة لاستئصال المرارة ودعنا ننسق جميع الترتيبات الطبية والسفرية لك.